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南陽艾條廠分享 怎樣選擇合適的灸法灸量

  導(dǎo)讀:要想灸法達(dá)到預(yù)期的治療效果,關(guān)鍵在于:掌握灸法的適應(yīng)范圍、尋求最佳的穴位組方、運(yùn)用恰當(dāng)?shù)氖┚姆椒ā⒂行У目刂凭牧亢途母小O旅嫘吕酥嗅t(yī)小編就介紹下怎樣選擇合適的灸法灸量:

一、怎樣選擇施灸方法?

迄今為止,國內(nèi)外臨床上應(yīng)用的灸法種類,超過百種。面對十分繁多的灸治方法,在實(shí)際操作應(yīng)用時(shí),必須針對不同情況,選用最佳的灸法。

首先應(yīng)因人而宜。

如老人、小兒盡量少用或不用直接艾炷灸。糖尿患者則禁用著膚灸,因易出現(xiàn)嚴(yán)重的化膿感染,傷口不易愈合。不同的人體部位也應(yīng)有所不同。如面部,宜用艾條懸起灸或艾炷間接灸,而不能用直接灸等。

其次因病而宜

隨著灸治方法的發(fā)展,出現(xiàn)了專病專法化的趨向,所以在選用灸療時(shí)也要充分考慮到此點(diǎn)。大量臨床經(jīng)驗(yàn)表明,采用直接灸(化膿灸)的方法,防治慢性支氣管炎和哮喘有良好的效果;又如用燈火灸或火柴灸治療流行性腮腺炎,已在大陸普遍應(yīng)用;又如麻線灸治女陰白斑,鋪灸治類風(fēng)濕性脊柱炎等等。總之,一定要因人因病,選擇合適的灸療。

二、怎樣掌握施灸劑量?

灸量是指灸療對機(jī)體刺激的規(guī)模、程度、速度和水平等。它是灸治所致的刺激強(qiáng)度和刺激時(shí)間的乘積,取決于施灸的方式,灸炷的大小、壯數(shù)的多少,施灸時(shí)或施灸后刺激效應(yīng)的時(shí)間等因素。掌握最佳灸量,有助于提高療效,防止不良反應(yīng)。施灸劑量由以下幾方面決定:

1.由天時(shí)、地理定灸量

如冬日灸量宜大,方能祛寒通痹,助陽回厥。另如北方風(fēng)寒凜冽,灸量宜大;南方氣候溫暖,灸量宜小。

2.由年齡、體質(zhì)、性別定灸量

不同的年齡、體質(zhì)和性別,其陰陽氣血的盛衰及對灸的耐受性不同。古有以年齡定灸量,稱隨年壯,即隨年齡由小至大而遞增壯數(shù),以壯年為限度。尚應(yīng)考慮體質(zhì)情況,并據(jù)男女生理、病理之差異而定灸量大小。另外,由于種族差異,灸量對機(jī)體的影響亦殊。

3.由病情、病性定灸量

病深痼疾,一般灸量宜大。另如灸治急癥、多數(shù)醫(yī)家主張壯數(shù)宜多,如在眾多著述中,灸“五十壯”、“百壯”、“二三百壯”、“五百壯”、“七八百壯”等描述隨處可見.《扁鵲心書》言:“大病宜灸臍下五百壯”等。但也有醫(yī)家持不同意見,如《千金要方》認(rèn)為施灸壯數(shù)應(yīng)以身體部位來定,“苦卒暴百病,……灸頭面四肢宜多,灸腹背宜少,其多不過五十.其少不減三五七九壯。”而老年或體弱之保健灸,灸量宜小,但須堅(jiān)持日久。病在淺表、灸量可小;在內(nèi)則灸量宜大。癰疽陰瘡雖發(fā)于體表,但病根在內(nèi),故灸量亦須大。

4.由所取部位定灸量

所取穴位皮肉淺薄者宜以小灸量,皮肉厚實(shí)者宜以大灸量。如《備急千金要方》云:“頭面目咽,灸之最欲生少;手臂四肢,灸之則須小熟,亦不宜多;胸背腹灸之尤宜大熟,其腰脊欲須生少”。實(shí)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn),肌肉淺薄之處的大椎、至陰穴,少灸則轉(zhuǎn)胎效果佳,多灸之后效反差。

5.由灸炷大小定灸量

灸炷的大小,古籍述之頗詳。《備急千金要方》云:“灸不三分,是謂徒冤,炷務(wù)大也”。要求艾炷底部范圍不小于3分。此間接灸而言,若直接灸則不然,艾炷可小至粟粒大。在施灸時(shí),通過選擇適當(dāng)大小之艾炷以控制灸量。

6.由患者感覺定灸量

患者感覺分二類,一為施灸后的灼熱感。根據(jù)不同病情,有的僅要求局部溫?zé)岣校械膭t要求有燙灼感,可按患者口述而加控制。另一類為灸的傳導(dǎo)感覺,如隔蒜灸中的鋪灸治療虛勞頑痹,須灸至患者自覺口鼻中有蒜味時(shí)停灸。這也是一種控制灸量的依據(jù)。

7.由施灸次數(shù)定灸量

將規(guī)定的壯數(shù),一次灸完為頓灸,分次灸完稱報(bào)灸。對體質(zhì)差者及頭四肢等肌肉淺薄處,可以通過報(bào)灸的方式控制灸量,以防止不良反應(yīng),取得預(yù)期效果。恰如《神灸經(jīng)綸》所云:“若并灸之,恐骨氣血難堪,必分日灸之或隔日灸之”。

當(dāng)然,上列各條的具體施灸量應(yīng)綜合考慮。必須指出的是,從歷代記載及已有的經(jīng)驗(yàn)看,一般而言,創(chuàng)傷灸療,效果較佳。但對現(xiàn)代人來說,灼傷皮膚的灸療往往難以接受,為增強(qiáng)剌激量,可采用連續(xù)多次短時(shí)間的強(qiáng)剌激以達(dá)到時(shí)間整合后的一次極強(qiáng)剌激,類似創(chuàng)傷剌激的效果。

三、操作要點(diǎn)

1.灸材一般以艾葉為灸材,并艾條灸為主。這是因?yàn)榘瑮l可以較好控制灸量,包括灸的時(shí)間長短、灸的溫度高低等。但并不局限,艾炷灸、隔物灸等。

2.取穴宜少,但應(yīng)選擇要穴。施灸順序:先灸上,后灸下;先灸背,后灸腹;先灸頭,后灸肢;先灸陽經(jīng),后灸陰經(jīng)。

3.灸灼刺激強(qiáng)度宜較強(qiáng)。

具體要求為:手持點(diǎn)燃之艾條在穴區(qū)反復(fù)上下左右移動,“上下來回,號稱雀啄;左右搖擺,有類飛騰”,以產(chǎn)生一種動態(tài)的剌激。這種動態(tài)剌激必須是連續(xù)的均衡的,也就是說整個(gè)施灸過程中,火力必須均衡,作用不能中斷,這主要有利于灸剌激量的積累,正是在這種剌激量積累的基礎(chǔ)上,才有可能出現(xiàn)灸的感傳。

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